ABSTRACT
The COVID-19 pandemic has significantly disrupted research activities globally. Researchers need safe and creative procedures to resume data collection, particularly for projects evaluating infant mental health interventions. Remote research is uniquely challenging for psychophysiological data collection, which typically requires close contact between researchers and participants as well as technical equipment frequently located in laboratory settings. In accordance with public health guidance, we adapted procedures and developed novel protocols for a "virtual assessment" in which women and infants provided behavioral and psychophysiological data from their own homes while researchers coordinated remotely. Data collected at virtual visits included video-recorded parent-child interactions and autonomic nervous system data. Adaptations were designed to optimize safety and data quality while minimizing participant burden. In the current paper, we describe these adaptations and present data evaluating their success across two sites in the United States (University of Delaware and University of Utah), focusing specifically on autonomic nervous system data collected during the well-validated Still-Face Paradigm (SFP). We also discuss advantages and challenges of translating traditional lab procedures into the virtual assessment model. Ultimately, we hope that disseminating these procedures will help other researchers resume safe data collection related to infant mental health during the COVID-19 pandemic and beyond.
La pandemia del COVID-19 ha interrumpido significativamente las actividades de investigación globalmente. Los investigadores necesitan procedimientos seguros y creativos para reasumir la recolección de información, particularmente para proyectos con los que se evalúan intervenciones de salud mental infantil. La investigación remota es particularmente desafiante para recoger información psicofisiológica, lo cual típicamente requiere contacto cercano entre investigadores y participantes, así como también equipo técnico frecuentemente localizado en centros de laboratorio. De acuerdo con las directrices de salud pública, adaptamos procedimientos y desarrollamos protocolos novedosos para una "evaluación virtual," en la cual mujeres e infantes aportaron datos de conducta y psicofisiológicos desde sus propias casas mientras que los investigadores coordinaban remotamente. La información recogida en las visitas virtuales incluyó interacciones progenitor-niño grabadas en video e información del sistema nervioso autónomo. Se diseñaron las adaptaciones para optimizar la seguridad y la calidad de la información mientras que se reducía al mínimo la carga que conlleva la participación. En el presente estudio, describimos estas adaptaciones y presentamos información evaluativa del éxito en dos lugares de Estados Unidos (la Universidad de Delaware y la Universidad de Utah), con enfoque específico en la información obtenida acerca del sistema nervioso autónomo durante el ya bien validado Paradigma del Rostro Inmóvil. Discutimos también las ventajas y retos para transferir los procedimientos tradicionales de laboratorio al modelo de evaluación virtual. En última instancia, esperamos que al diseminar estos procedimientos ayudaremos a otros investigadores a reasumir la segura recolección de información relacionada con la salud mental infantil durante la pandemia del COVID-19 y posteriormente.
La pandémie du COVID-19 a perturbé de manière importante les activités de recherche au niveau global. Les chercheurs ont besoin de procédures sûres et créatives pour reprendre la collecte de données, particulièrement pour des projets évaluant des interventions en santé mentale du nourrisson. Les recherches à distance présentent un défi unique pour la collecte de données psychophysiologiques, qui typiquement exige un contact proche entre les chercheurs et les participants ainsi qu'un équipement technique fréquemment situé en contextes de laboratoire. En accord avec les directives de santé publique nous avons adapté les procédures et développés de nouveaux protocoles pour une « évaluation virtuelle ¼ durant laquelle les femmes et les bébés ont présenté des données comportementales et psychophysiologiques depuis leurs propres domiciles alors que les chercheurs coordonnaient le tout à distance. Les données recueillies durant les visites virtuelles ont inclus des interactions parent-enfant enregistrées à la vidéo et des données liées au système nerveux autonome. Les adaptations ont été conçues afin d'optimiser la sécurité et la qualité des données tout en minimisant le fardeau pour les participants. Dans cet article nous décrivons ces adaptations et présentons les données évaluant leur succès au travers de deux sites aux Etats-Unis (University of Delaware et University of Utah), en s'attachant plus spécifiquement aux données sur le système nerveux autonome obtenues durant le Paradigme de Visage Inexpressif, qui est bien validé. Nous discutons également les avantages et des défis qu'il y a à traduire des procédures traditionnelles de laboratoire en un modèle d'évaluation virtuel. Finalement nous espérons que le fait de disséminer ces procédures aidera d'autres chercheurs à reprendre de manière sûre la collecte de données liées à la santé mentale du nourrisson durant la pandémie du COVID-19 et plus loin.
Subject(s)
COVID-19 , Data Collection , Female , Humans , Infant , Mental Health , Pandemics , SARS-CoV-2 , United StatesABSTRACT
The present study examined the relationships between COVID-related stress, mental health and professional burnout in the infant and early child mental health (IECMH) workforce and examined reflective supervision and consultation (RSC) as a potential protective factor in the context of COVID-related stress. Participants included 123 adults (n = 121 female, modal age range 30-39 years) in the TN IECMH workforce (mean years of experience = 13.6 years) surveyed in June/July 2020. Sector representation was quite varied (home visiting, childcare, child welfare, early intervention). Results indicated the majority (63%) of the sample was caring for someone else (e.g., child or elderly person) while working at home, 46% of the sample had depression symptoms (18% in the moderate-severe range), and 75% of the sample had anxiety symptoms (33% in the moderate-severe range). Higher COVID stress was associated with higher internalizing symptoms and burnout levels and this relationship was mediated by self-care behaviors such that the more COVID stress one reported, the fewer self-care behaviors they engaged in, and the higher the risk for internalizing and burnout. Finally, the pathway from COVID stress to self-care behaviors was moderated by RSC. IECMH professionals who received less than 1 year (or no experience) of RSC showed a significant decrease in self-care behaviors during times of low, average and high levels of COVID stress compared to those who received 1 year or more of RSC. Implications for both policy and practice will be discussed.
El presente estudio examinó las relaciones entre el estrés causado por el COVID, la salud mental y el cansancio profesional en la fuerza laboral de IECMH y examinó la supervisión y consulta con reflexión (RSC) como un potencial factor de protección en el contexto del estrés relacionado con COVID. Los participantes fueron 123 adultos (edad modal entre 30-39 años) de la fuerza laboral de IECMH en TN (años promedio de experiencia = 13.6 años). La representación de sector fue muy variada (visitas a casa, bienestar infantil, intervención temprana). Los resultados indicaron que el 63% del grupo muestra tenía bajo su cuidado a alguien más mientras trabajaba en casa, el 46% del grupo muestra presentaba síntomas de depresión y el 75% del grupo muestra tenía síntomas de ansiedad. El más alta estrés por COVID se asoció con más altos síntomas de internalización y niveles de cansancio y esta relación fue mediada por conductas de autocuidado de manera que mientras más estrés por COVID se reportaba, ellos participaban en menos conductas de autocuidado y era más alto el riesgo de internalización y cansancio. Finalmente, el paso del estrés por COVID a las conductas de autocuidado fue moderado por RSC. Los profesionales de IECMH que recibieron menos de 1 año (o ninguna experiencia) de RSC mostraron una significativa baja en conductas de autocuidado durante momentos de bajos, promedio y altos niveles de estrés por COVID, comparados con aquellos que recibieron 1 año o más de RSC. Se discuten las implicaciones tanto para políticas como para la práctica.
Cette étude a examiné les relations entre le stress lié au COVID, la santé mentale et le burnout professionnel chez les effectifs de IECMH et examiné la supervision et la consultation de réflexion (RSC en anglais) en tant que facteur de protection potentiel dans le contexte du stress lié au COVID. Les participants ont inclus 123 adultes (tranche d'âge modale 30-39 ans) dans les effectifs TN IECHM (moyenne d'années d'expérience - 13,6 années). La représentation par secteur était assez variée (visites à domicile, bien-être de l'enfant, intervention précoce). Les résultats indiquent que 63% de l'échantillon prenait soin de quelqu'un d'autre tout en travaillant à la maison, 46% de l'échantillon présentaient des symptômes de dépression et 75% de l'échantillon avaient des symptômes d'anxiété. Un stress COVID plus élevé était lié avec des symptômes d'internalisation plus élevés et des niveaux de burnout plus élevés et cette relation était mitigée par des comportements d'auto-soin, à tel point que plus quelqu'un faisait état de stress de COVID, le moins cette même personne s'engageait en comportement d'auto-soin, et les plus élevé s'avérait le risque d'internalisation et de burnout. Enfin, la trajectoire du stress COVID aux comportements d'auto-soin était modérée par la RSC. Les professionnels IECMH ayant reçu moins d'une année (ou pas d'expérience) de la RSC ont présenté une baisse importante dans les comportements d'auto-soin durant les moments de niveaux de stress COVID bas, moyens et élevés, comparés à ceux ayant reçu une année ou plus de RSC. Les implications pour les politiques et les pratiques seront discutées.
Subject(s)
COVID-19 , Caregivers , Adult , Aged , Child , Female , Health Personnel , Humans , Infant , SARS-CoV-2 , WorkforceABSTRACT
Fear and grief caused by the pandemic have produced a powerful unconscious narrative in the collective psyche that the coronavirus is driven by an innately evil, and possibly divine, force. The resulting archetypal dimension of fear causes an extra layer of psychological suffering in individuals. This paper discusses how and why this narrative was created and why it is so compelling by looking at 1) the myth-making nature of the human psyche, 2) the psychodynamics of fear that drive the narrative, 3) the properties of the coronavirus and the pandemic that activate negative poles of some archetypes, in particular, archetypes of evil, and 4) asking how analytical psychology can help ease psychological suffering caused by these negative narratives, where one possibility is to invoke the transcendent function. The author's personal experiences as both biochemist and analytical psychologist elucidate how the transcendent function can promote healing.
La peur et la douleur causées par la pandémie ont produit un puissant récit inconscient dans la psyché collective, à savoir que le coronavirus est dirigé par une force intrinsèquement maléfique ou éventuellement divine. La dimension archétypale de peur qui en résulte produit une couche supplémentaire de douleur psychologique chez les individus. Cet article étudie comment et pourquoi ce récit est créé et pourquoi il est si convaincant. L'article procède en examinant 1) la nature de la psyché humaine qui tend à fabriquer des mythes, 2) les dynamiques psychanalytiques de la peur qui motivent le récit, 3) les propriétés du coronavirus et de la pandémie qui activent les pôles négatifs de certains archétypes, et en particulier l'archétype du mal, et 4) comment la psychologie analytique peut aider à soulager la douleur psychologique produite par ces récits négatifs. Une possibilité est d'invoquer la fonction transcendante. Les expériences personnelles de l'auteur à la fois en tant que biochimiste et en tant que psychologue analytique éclairent comment la fonction transcendante peut promouvoir la guérison.
El miedo y el dolor causado por la pandemia han producido una poderosa narrativa inconsciente en la psique colectiva, significando que el coronavirus es producido por una fuerza divina, innata del mal. La resultante dimensión arquetípica del miedo causa un estrato extra de sufrimiento psicológico en los individuos. El presente trabajo examina cómo y porqué ha sido creada esta narrativa y porqué resulta tan atractiva, prestando atención a: 1) la naturaleza creadora de mitos de la psique humana, 2) los psico-dinamismos del miedo que impulsan dicha narrativa, 3) las propiedades del coronavirus y de la pandemia que activan los polos negativos de ciertos arquetipos, en particular arquetipos del mal, y 4) pregunta cómo la psicología analítica puede ayudar a aliviar el sufrimiento psicológico causado por estas narrativas negativas, donde una posibilidad es invocar la función trascendente. Las experiencias personales de la autora como bioquímica y psicóloga analítica elucidan como la función trascendente puede promover la curación.
Subject(s)
COVID-19 , Fear/psychology , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Imagination , Psychological Trauma/psychology , Adult , HumansABSTRACT
The COVID-19 pandemic brings to the forefront the complex interconnected dilemmas of globalization, health equity, economic security, environmental justice, and collective trauma, severely impacting the marginalized and people of color in the United States. This lack of access to and the quality of healthcare, affordable housing, and lack of financial resources also continue to have a more significant impact on documented and undocumented immigrants. This paper aims at examining these critical issues and developing a framework for family therapists to address these challenges by focusing on four interrelated dimensions: cultural values, social determinants of health, collective trauma, and the ethical and moral responsibility of family therapists. Given the fact that family therapists may unwittingly function as the best ally of an economic and political system that perpetuates institutionalized racism and class discrimination, we need to utilize a set of principles, values, and practices that are not just palliative or after the fact but bring forth into the psychotherapeutic and policy work a politics of care. Therefore, a strong call to promote and advocate for the broader continuum of health and critical thinking preparing professionals to meet the challenges of health equity, as well as economic and environmental justice, is needed. The issues discussed in this paper are specific to the United States despite their relevance to family therapy as a field. We are mindful not to generalize the United States' reality to the rest of the world, recognizing that issues discussed in this paper could potentially contribute to international discourse.
La pandemia de la COVID-19 ha puesto en primer plano los dilemas complejos e interconectados de la globalización, la equidad sanitaria, la seguridad económica, la justicia ambiental y el trauma colectivo, afectando gravemente a las personas marginadas y de color de los Estados Unidos. Esta falta de acceso a asistencia sanitaria de calidad, a viviendas asequibles, y la falta de recursos económicos también continúan teniendo un efecto más significativo en los inmigrantes documentados e indocumentados. Este artículo tiene como finalidad analizar estas cuestiones críticas y desarrollar un marco para que los terapeutas familiares aborden estas dificultades centrándose en cuatro dimensiones interrelacionadas: valores culturales, determinantes sociales de salud, trauma colectivo, y responsabilidad ética y moral de los terapeutas familiares. Teniendo en cuenta el hecho de que los terapeutas familiares pueden funcionar inconscientemente como los mejores aliados de un sistema económico y político que perpetúa el racismo institucionalizado y el clasismo, necesitamos utilizar un conjunto de principios, valores y prácticas que no sea solo paliativo o a posteriori, sino que genere en el trabajo político y psicoterapéutico una política de asistencia. Por lo tanto, es necesario un reclamo firme de promover y abogar por un continuo más amplio de la salud y un pensamiento crítico que prepare a los profesionales para responder a las dificultades de la equidad sanitaria, así como de la justicia económica y ambiental, si fuera necesario. Las cuestiones tratadas en este artículo son específicas de los Estados Unidos a pesar de su relevancia para la terapia familiar como área. Somos conscientes de no generalizar la realidad de los Estados Unidos para el resto del mundo, y reconocemos que las cuestiones tratadas en este artículo podrían contribuir al discurso internacional.